SARA ROYO. Colegiada nº 2055
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Anticonceptivos orales: cómo funcionan y todo lo que debes saber.
Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) son uno de los métodos más utilizados para evitar el embarazo. Funcionan a través de la regulación hormonal del ciclo menstrual y ofrecen beneficios adicionales, como el control del acné y la reducción del síndrome premenstrual. A continuación, te explico en detalle cómo funcionan, los tipos que existen, su eficacia y otros aspectos importantes.
1. ¿Cómo funcionan los anticonceptivos orales?
Las píldoras anticonceptivas contienen versiones sintéticas de las hormonas femeninas estrógeno y/o progestina. Su principal objetivo es evitar la ovulación, es decir, impedir que los ovarios liberen un óvulo maduro. Sin ovulación, no hay posibilidad de fecundación y, por lo tanto, no ocurre un embarazo.
Actúan mediante tres mecanismos principales:
Inhibición de la ovulación: La píldora altera la liberación de hormonas en el cerebro (FSH y LH), evitando que el ovario libere un óvulo.
Engrosamiento del moco cervical: El cuello del útero produce un moco más espeso que dificulta el paso de los espermatozoides.
Alteración del endometrio: El revestimiento del útero se vuelve más delgado, dificultando la implantación de un óvulo fecundado.
2. Tipos de anticonceptivos orales.
a) Píldoras combinadas (Estrógeno + Progestina)
Son las más utilizadas y contienen dos hormonas:
Estrógeno (etinilestradiol): Ayuda a regular el ciclo menstrual.
Progestina: Actúa principalmente inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical.
Presentaciones:
21 días: Se toman 21 píldoras activas y luego se descansa 7 días (en los que ocurre la menstruación).
28 días: Se toman 21 píldoras activas y 7 placebo (sin hormonas), para mantener el hábito diario.
Pautas extendidas: Algunas marcas permiten tomar la píldora sin interrupción durante 3 meses o más para reducir el número de menstruaciones.
b) Minipíldora (Solo Progestina)
Contiene únicamente progestina y es ideal para mujeres que no pueden usar estrógenos (como en la lactancia o con riesgo de trombosis).
Se debe tomar todos los días sin interrupciones.
3. ¿Son realmente efectivas ?
La eficacia teórica de los anticonceptivos orales es del 99%, pero en la práctica, su efectividad real es aproximadamente del 91% debido a olvidos o tomas incorrectas.
Para que sean efectivas, se deben tomar todos los días a la misma hora. Un retraso de más de 12 horas en la toma (3 horas en la minipíldora) puede aumentar el riesgo de embarazo.
Factores que reducen la eficacia:
Olvidar tomar una píldora.
Vómitos o diarrea severa dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma.
Uso de ciertos medicamentos (antibióticos, anticonvulsivos, hierba de San Juan).
4. Beneficios:
-Alta eficacia cuando se usa correctamente.
-Regulación del ciclo menstrual (reduce sangrados abundantes y dolorosos).
-Mejora el acné y el síndrome premenstrual.
-Disminuye el riesgo de cáncer de ovario y endometrio.
-Puede reducir síntomas de ovarios poliquísticos y endometriosis.
5.Desventajas:
-Puede causar náuseas, dolor de cabeza, sensibilidad en los senos.
-Algunas mujeres experimentan cambios de humor o disminución de la libido.
-Aumenta ligeramente el riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres con factores predisponentes.
-Requiere disciplina diaria para ser efectiva.
6. ¿Quiénes no deben usarlas?
Las píldoras combinadas no son recomendadas en los siguientes casos:
Mujeres fumadoras mayores de 35 años (mayor riesgo de trombosis).
Antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.
Hipertensión arterial no controlada.
Enfermedades hepáticas severas.
Migrañas con aura (riesgo de accidente cerebrovascular).
En estos casos, se puede optar por la minipíldora o métodos no hormonales.
7. Qué hacer en caso de olvido
Si olvidas una píldora combinada:
Menos de 24 horas de retraso: Tómala en cuanto lo recuerdes y sigue con la siguiente dosis normal.
Más de 24 horas de retraso:
Si estás en la primera o segunda semana del blister, usa otro método anticonceptivo (preservativo) por 7 días.
Si estás en la tercera semana, omite la semana de descanso y empieza un nuevo blister inmediatamente.
Si Olvidas una Minipíldora:
Retraso de más de 3 horas: Usa preservativo por 48 horas.
8. ¿Qué pasa si quiero quedar embarazada?
La fertilidad regresa rápidamente al suspender la píldora, aunque algunas mujeres pueden tardar unos meses en recuperar ciclos regulares.
9. ¿Cómo elegir la mejor píldora para ti?
Si tienes acné o síndrome de ovarios poliquísticos (SOP): Opta por una con efecto antiandrogénico.
Si sufres de migrañas: Evita las que contienen estrógenos y usa la minipíldora.
Si tienes menstruaciones dolorosas: Píldoras con dosis baja de estrógenos pueden ayudar.
Si estás lactando: Usa la minipíldora, ya que las combinadas pueden reducir la producción de leche.
Para elegir la mejor opción, consulta a tu médico, quien evaluará tu historial de salud y necesidades.
Los anticonceptivos orales son una opción segura y efectiva para prevenir el embarazo y mejorar la salud menstrual. Sin embargo, es fundamental tomarlos correctamente para garantizar su eficacia y conocer los riesgos y beneficios antes de usarlos.
Si tienes dudas o efectos secundarios, consulta a tu médico para ajustar el método según tu situación. ¡Tu bienestar es lo más importante!
